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一、健保署為增進臨床醫師與審查醫藥專家之專業意見交流,已建置「專審討論區」,分為「醫療費用案件」及「事前審查案件」專區,由各分區業務組作為溝通橋樑,並視臨床醫師意見類型,協同健保署各總額部門醫療服務審查勞務受託單位及審查醫藥專家處理回應。

二、審查討論區主要提供臨床醫師查詢過去6個月以「本人身分證號」申報(請)下列案件,並進行個別案件之醫學專業意見的理性交流,共同提升健保審查品質:

  1. 醫療服務費用經專業審查有核減且完成費用核定之初核案件明細。
  2. 事前審查初核案件經專業審查核定為部份同意、不同意或補件之案件明細。