標題：善用健保IC卡 提升醫病交流與互信
文／黃千甄醫師（臺南市奇美醫療財團法人奇美醫院中醫）
內文：
「醫師，西醫師說我婆婆有巴金森氏症，心臟也不太好，白天昏昏沈沈的，平常有吃降血壓的藥控制血壓，最近剛出院，出院之後東西吃不太下去，大便也要用力才出得來！」「好，讓我查一下你婆婆目前的狀況喔。」85歲女性患有巴金森氏症、良性本態性高血壓、泌尿道感染，最近又因為失眠與腸功能疾患來就醫，患者近幾個月反覆於神經內科門診與心血管內科就診，服用藥物中包含重複使用的制酸劑與助眠劑，提示患者家屬需注意重複用藥問題，並依患者體質選擇針灸穴位改善患者腸道蠕動不良的症狀。
全民健康保險局自93年1月1日全面換發健保IC後，透過醫師開卡與讀取健保IC卡內容，可瞭解病人最近就醫次數，依據病患就醫狀況，進一步詢問相關疾病病史，使醫師更瞭解病患潛在性疾病的影響。此外，也可透過讀取患者曾過敏的藥物、曾開立過的重要檢查項目，如電腦斷層造影、磁振造影或正子造影，避免重複開立重大檢查導致醫療資源浪費。其中病患用藥安全的維護，也可透過長期處方簽登錄與門診處方簽的登錄，方便醫師於開立處方時避免重複開藥的危險，並節省病患大量於各醫療診所間索取藥物，如此不但影響自身安全更造成藥物使用的浪費。
據統計，臺灣地區56%的老人罹患慢性疾病，80%以上的老人有一種以上的疾病，40%以上的老人有兩種以上的疾病，每位老人平均罹患1.4種疾病，罹病種類多，用藥複雜度與藥物交互作用的機率也增加許多。中西藥間的交互作用常見於活血化瘀藥物與抗凝血劑的使用、中西藥酸鹼度相互制衡、慢性疾病如高血壓或糖尿病之中西藥相互加強作用、或中藥對體內電解質之影響，皆是臨床醫師面對醫療作業與用藥安全上需謹慎付出的部分。
因此，善用健保IC卡內建資料，在患者臨診時，多付出一份心力，不僅能有效節省醫療資源，並能為民眾健康把關，定能提升醫療人員與病患之間的交流與互信！