標題：健保資料查仔細 就醫安全有保庇
文／粱君瑋醫師（臺南市奇美醫療財團法人奇美醫院中醫）
內文：
『老伯早』，『醫生早』，『老伯今天來是哪裡不舒服呀』？『前幾天在浴室摔跤了，現在左邊的屁股很不舒服，走路都會痛！醫生你可不可以開一些止痛的中藥給我呀』？『請問老伯有沒有看過其他醫生？有沒有其他慢性病呀』？『我不知道，醫生可不可以直接開藥給我』？『老伯，我用電腦幫你看一下喔』！『老伯，你有在吃糖尿病和高血壓的藥耶；而且你昨天有看過其他的醫生，他也有開藥給你喔』…！『老伯，你已經有吃很多藥了，再開藥給你只會造成你身體的負擔，對你並沒好處喔！而且之前的醫生已經有幫你做過檢查囉！並沒有其他大礙；你只要按時吃藥，注意居家活動安全，小心不要再跌倒就可以囉』！
臨床上，在門診常會遇見病人因為筋骨酸痛或是其他原因，希望醫生直接給予止痛或是活血化瘀藥，但是卻對自己的疾病史、就醫史及用藥史並不清楚；這時就容易產生重複給藥或是有交互作用的危險！這時候利用醫事人員憑證讀取病人的健保IC資料，就可以知道病人的疾病史、用藥史，對病人安全來說，是相當重要的功能。以上面的病例來說，病人經有在服用降血壓類的藥物，在使用活血化瘀類的中藥時，就要特別謹慎！再者，病人已經在先前有就本疾病看過其他醫師，也已經有開藥服用；對糖尿病的患者來說，腎功能本就屬於需要注意的危險因子，故若是重複用藥或是交互作用，所產生的副作用，將會比未患有糖尿病的病人來得嚴重許多！
說來很不幸，臨床上有些病人安全問題，常都跟醫源性有關，而其中又以未確切了解完整的病人資訊，就直接給予病人要求的藥物為嚴重者，因如此會有機會導致醫師重複開藥，造成副作用加乘、甚至是產生交互作用，進而引起病人的藥物過敏等。而這些都可以透過查詢病人健保IC卡中的醫療專區，進一步獲得病人齊全的就醫資訊來避免！而不只是醫師，有時候病人也會因為醫療常識不夠，誤以為藥物吃得多，病就可以好得快，因此時而催促、時而哀求醫師給予藥物；尤有甚者，欺瞞醫師以獲取更多藥物，來遂行私利用途。這時候透過健保IC卡的資料，才能夠適時地給予病人正確的用藥資訊，或是保護醫師自身不掉入不法之徒的陷阱之中！
國家的健保資源有限，重複的用藥、不必要的檢查不只是對有限醫療資源的浪費，也會對真正需要資源的項目產生排擠效應；更重要的是，對病人的就醫安全造成莫大地威脅！所以，從病人健保IC卡中，參考不論是健保資料、醫療專區或是衛生行政專區內登錄的完整資訊，做出正確的診斷、處方，以維護病人最大之就醫權益及安全，進而使全民健康保險得以永續經營、守護更多民眾的健康！