*未成立健保投保單位者請點選「成立健保投保單位」,
*已成立者點選「離開」
(1)公所代辦換補發健保卡 本業務組已徵得轄區35家公所同意,代為受理申請「首張健保卡」、「遺失」、「毀損」及「變更照片」等換(補)發健保卡業務,代辦公所如下:
所在縣市
代辦 公所 家數
代辦公所
雲林縣
10
大埤鄉公所、土庫鎮公所、東勢鄉公所、古坑鄉公所、西螺鎮公所、二崙鄉公所、水林鄉公所、元長鄉公所、麥寮鄉公所、四湖鄉公所。
嘉義縣
11
番路鄉公所、竹崎鄉公所、中埔鄉公所、大埔鄉公所、新港鄉公所、大林鎮公所、義竹鄉公所、布袋鎮公所、水上鄉公所、朴子市公所、溪口鄉公所。
臺南市
14
安平區公所、左鎮區公所、玉井區公所、南化區公所、龍崎區公所、麻豆區公所、七股區公所、學甲區公所、白河區公所、善化區公所、大內區公所、新市區公所、安定區公所、新化區公所。
(2)公所代辦製發健保卡 本組為提供民眾更貼心的領卡服務,目前與嘉義縣阿里山鄉公所、臺南市佳里區公所及雲林縣虎尾鎮公所合作在地製卡、現場領卡服務。民眾因健保卡「遺失」、「毀損」或「更換照片」等原因,需重新換發健保卡時,可攜帶本人身分證明文件正本(委託他人辦理,代辦人須同時出示身分證明文件正本)、工本費200元及2吋照片1張,於服務時間就近至公所洽詢辦理,約10分鐘就可以拿到健保卡。
委託單位
地址
服務時間
嘉義縣阿里山鄉公所
嘉義縣阿里山鄉樂野村2鄰69號
週一至週五 08:30-12:00,13:30-17:00
臺南市佳里區公所
臺南市佳里區忠孝路5號
雲林縣虎尾鎮公所
雲林縣虎尾鎮行政路6號
為提供民眾更便利、多元的繳費方式,自105年10月3日起,不論是投保單位或保險對象至南區業務組聯合服務中心或三聯絡辦公室(雲林、嘉義、新營),已可使用信用卡刷卡繳交健保費及健保卡工本費,降低民眾攜帶現金可能遭遇的風險。發卡機構會向使用信用卡繳費者收取0元至20元不等之手續費。
目的:
南區業務組為協助經濟弱勢民眾繳納健保欠費,並秉持自助人助理念,推行「愛心基金處理健保欠費協助計畫」,希望運用各界善心人士的愛心捐款,協助無力繳納欠費之弱勢保險對象自力攤繳健保欠費。
洽詢電話:
如有計畫申辦之需求,請撥電話06-2245678轉6611林小姐洽詢。
「嘉義縣阿里山鄉衛生所附設物理治療所」於106年9月核准設立,並加入「全民健康保險阿里山鄉醫療給付效益提昇計畫」(簡稱IDS計畫)承作團隊,成為台灣原鄉第一家物理治療所,也是全國海拔最高的物理治療所。阿里山鄉居民分布居住於12個山區偏遠村落,人口老化日益嚴重,居民以務農為生,多為種植竹筍、茶葉及愛玉子等農作物,日復負重操勞,造成下背、膝蓋、肩頸等肌肉骨骼問題,民眾日後如有物理治療需求,不需再前往市區就醫,可避免舟車勞頓來回奔波,提升醫療服務品質,造福了偏鄉當地居民。
健保署自民國89年5月起於阿里山鄉實施「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」,由天主教聖馬爾定醫院整合計畫承作團隊之醫療資源,提供阿里山鄉全面醫療服務。於樂野村設立全年無休24小時定點醫療站,亦結合林務局、衛福部觀光假日醫療等其他單位經費於遊樂區內香林衛生室提供24小時醫療服務,每月提供合計約332診次門診(含家醫科、腸胃科、心臟內科、耳鼻喉科、眼科、牙科等)及24小時緊急醫療服務。每月服務鄉民及遊客約3,200人次,年投入總費用約4,500萬元。
健保署除提供IDS計畫各項服務外,亦提供中醫及牙醫定期巡迴醫療服務,對於獨居老人及行動不便患者更提供巡迴醫療到宅服務及居家醫療整合照護服務,藉由醫療資源之整合及社區意識之融入,提供全面性、完整性之醫療服務,提升了阿里山鄉地區整體健保醫療服務品質,阿里山鄉民眾對於實施IDS計畫以來每年醫療服務滿意度均達90%以上。
自105年7月6日起,健保署與嘉義縣阿里山鄉公所合作,建置全國最高製卡點,由該公所直接在地製卡,當地居民只要10分鐘就可以領到健保卡。另健保署爭取105年度公益彩券回饋金計畫「高山青-阿里山鄉經濟弱勢原住民健保欠費協助計畫」計250萬元,協助解決經濟困難民眾健保欠費問題。
IDS計畫更與長照資源緊密連結,針對長照失能個案、獨居老人增加走動式醫療服務,提供鄉民醫療及社會福利、長照等完整持續性照護服務。IDS個案如需後續長照服務,將轉介給長照評估專員,提供連續性照護。南三村IDS小組與長照團隊建立LINE群組,藉此平台傳遞個案資料落實村民照護之連續性與即時性。
(1)健保醫療資訊雲端查詢 透過健保資訊服務系統(VPN),診間醫師可即時查詢病人近期之就醫資訊,避免醫師重複處方及病人重複用藥,以提升用藥安全及品質。
i.邀集醫院辦理全民健康保險「提升用藥及醫療品質創意運用」觀摩分享會
ii.召開健保醫療資訊雲端查詢系統內部教育訓練
iii.至醫院進行雲端查詢系統批次下載資安查核作業
(2)南區西醫醫療資源不足地區巡迴醫療服務 106年全署巡迴服務點分佈,南區有147個巡迴點,提供全署最多巡迴醫療服務(醫不足鄉鎮區定義:每位西醫師服務在籍人口數大於2600人)。
(一)南區西醫醫療資源不足地區服務效能
A.106年全署西醫醫不足在各偏鄉服務31,331人,就醫次數達207,959人次,南區提供民眾的服務佔52%。
B.南區提供之巡迴醫療服務,就醫者每人平均看診6.7次,提供在地民眾更便利之醫療服務。
(二)106年全署巡迴服務點分佈及服務效能 全署核定120家診所參與巡迴服務,南區共有67家診所參與,參與診所是全署最多。
(三)巡迴服務點查詢路徑 如需查詢最新西醫巡迴醫療服務地點訊息,請至「中央健康保險署全球資訊網」網站查詢。查詢在地巡迴服務點
(3)家庭醫師整合性照護計畫
(一)擴大家醫群涵蓋範圍 今年配合本署實施分級醫療,希望能擴大基層服務量能。目標訂為主動媒合、全區覆蓋,經由主動發文給合作醫院協助組群,並辦理三場次說明暨觀摩會媒合組群後。已將家醫群的涵蓋範圍擴大至各縣市及鄉鎮,已達家醫資源更普及化目標。
(二)提供會員優化諮詢服務 鼓勵家醫群醫師發展及建立與會員更即時便利性聯繫管道,除了傳統以電話、e-mail聯繫外,另透過社群通訊軟體(如:LINE)或使用APP與會員保持聯繫,追蹤病人的飲食及用藥,提供即時性諮詢或衛教服務。本年度會員滿意度90分以上醫療群達93%以上,顯見會員對於醫師所提供服務有高度評價。
(4)重大傷病溫馨提醒
主動關懷符合重大傷病資格之民眾,簡訊通知就醫時登錄健保卡及下載健康存摺,鼓勵民眾進行自我健康管理。 -簡訊內容-
(5)事前審查VPN送審縮短處理時程,另開放民眾自行查詢申請進度
事前審查案件已有96%院所使用VPN傳送申請送審,大幅減少紙本列印及郵寄時間,核定結果院所可逕由VPN查詢,減少病人等待時程,另開放保險對象可使用自然人憑證,查詢其個人事前審查案件之申請流程及進度。
(1)新成立投保單位承保異動e計畫 主動邀請被保險人數10人以上新成立之投保單位,參加多憑證網路承保作業說明會,以利單位瞭解承保e化作業,提高其使用意願,進而提升承保異動申報效率。
(2)輔導投保單位申請使用電子繳款單 以網路替代馬路,健保費繳款單不漏接,透過大量電子宣導DM、業務說明會、電話宣導等方式,宣達使用電子單繳款單優點,輔導投保單位申請使用電子繳款單。
(3)提升工農漁會健保財務訪查管理效益
(一)為提升對工、農漁會健保財務訪查管理效益,運用風險管理機制,及資源有效使用,對是類單位採分級(3M)管理制度。
(二)管理方式: M1:訪查之單位如健保業務運作正常且未發現缺失,則3年內由其財務自主管理。 M2:訪查發現的缺失為輕者或缺失已配合改善者,則以書面監測健保財務運作情形。 M3:訪查發現的缺失為重大缺失或缺失未配合改善者,則列入實際到府訪查對象。