衛生福利部中央健康保險署

一、承保法規之諮詢及作業規劃。

二、承保資料檔及保費核計之規劃。

三、保險費及滯納金之催收及行政執行作業之規劃。

四、健保卡之規劃及管理原則之研訂。

五、健保紓困基金貸款業務之規劃。

一、有關轉帳代繳健保費事項。

二、有關健保費繳費證明事項。

三、有關健保愛心專戶事項。

四、財務法規之研擬及作業規劃。

五、財務業務之研究發展及技術促進。

一、醫務管理法規之擬議、作業規則及標準作業流程之研訂。

二、支付方案之規劃及支付標準之擬訂。

三、醫療費用申報與支付業務之規劃。

四、醫療費用溢付款訴追及報列呆帳之處理。

五、自墊醫療費用核退業務之規劃。

六、山地離島與偏遠地區醫療業務之規劃及管理。

#5518

一、醫療服務審查、藥物給付項目及支付標準特殊材料法規之擬議、作業規則及標準作業流程之研訂。

二、醫療服務審查人力、規範、作業之研訂及管理。

三、醫令自動化審查及檔案分析指標之研訂。

四、醫療品質指標研訂、監控及資訊公開。

五、(1)藥品之收載、核價及刪除。
(2) 交易價格之調查、調整及費用之監控。

六、特殊材料支付品項之收載、核價、價格調查、調整之研訂及費用之監控。

七、醫療服務審查、藥品、特殊材料業務之研究發展、統計分析及技術促進。

八、其他有關醫審及藥材事項。

一、施政方針、施政計畫及目標之研訂。

二、保險人業務興革及技術發展之促進。

三、業務計畫執行之追蹤、管制與考核、業務作業規則及標準作業流程之考核。

四、國際合作交流業務之聯繫、參與、規劃、辦理。

五、相關法令執行疑義之意見提供、重要訴訟案件之協辦、業務相關法規之彙編及印行。

六、保險業務宣導

七、本署人員專業培訓之規劃、辦理及評估。

八、其他有關企劃事項。

一、資訊系統與資訊安全之整體規劃、設計、推動、維護、檢討評核及教育訓練之籌辦。

二、電腦軟硬體設備、資料庫、整體網路之建置、規劃及管理。

三、電腦設備、網路之使用效率評估、監控、分析及調整。

四、電腦主機與其週邊設備之操作、管理、維護及故障處理。

五、保險憑證品質與安全之提升、資訊管理中心之建置及管理。

六、內、外部整合性資訊平臺之規劃及管理。

七、資訊業務之研究發展、統計分析及技術促進。

八、其他有關資訊事項。

一、文書

二、檔案管理

三、採購

四、出納

五、財產管理

六、庶務